介護保険 適用除外施設 入所・退所連絡連絡票の提出について
介護保険の被保険者（40歳から64歳の公的医療保険の加入者及び65歳以上の方）が介護保険適用除外施設に入所・退所する場合は、被保険者資格の取得・喪失を行います。このため、介護保険適用除外施に入所・退所された場合は、「介護保険適用除外施設入所・退所連絡票」をご提出くださるようお願いします。
介護保険 適用除外施設入所・退所連絡票 [PDF形式／53.06KB]
介護保険 適用除外施設入所・退所連絡票 [WORD形式／17.06KB]
山武市に住民票がある65歳以上の方（第1号被保険者）
介護保険適用除外施設に入所した方
介護保険適用除外施設を退所した方
すでに適用除外施設に入所している方が、65歳に到達したとき
40歳から64歳までの山武市国民健康保険加入者（2号被保険者）
介護保険適用除外施設に入所した方
介護保険適用除外施設を退所した方
すでに適用除外施設に入所している方が、40歳に到達したとき
※40歳から64歳までの山武市国民健康保険以外の公的医療保険加入者（第2号被保険者）は、各医療保険者への届け出が必要となりますので、各医療保険者にお問い合わせください。
