学童クラブ利用申請書類ダウンロード
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利用申請書 |
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家庭状況調査票 |
家庭状況調査票 (Ｒ4～) [WORD形式／23.54KB] |
家庭状況調査票 ・記入例(Ｒ4～) [PDF形式／119.29KB] |
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就労(内定)証明書 ※注 |
就労証明書 [EXCEL形式／237.82KB] |
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自営業就労状況申立書 ※注 |
自営業等就労状況申立書 [EXCEL形式／28.88KB] |
自営業等就労状況申立書 [PDF形式／172.08KB] |
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主治医の意見書(保護者等の疾病) ※注 |
主治医の意見書（保護者等の疾病） [WORD形式／21.58KB] | |
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主治医の意見書(保護者等介護看護付添) ※注 |
主治医の意見書（介護看護） [WORD形式／21.71KB] | |
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入所希望理由書 |
入所希望理由書 [EXCEL形式／13.24KB] | |
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休止申請書 |
利用休止申請書 [WORD形式／16.7KB] | |
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退所届 |
退所届 [WORD形式／16.46KB] | |
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減免申請書 |
利用料減免申請書 [WORD形式／20.74KB] | |
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減免廃止届 |
利用料減免廃止届 [WORD形式／16.52KB] | |
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利用変更届 |
利用変更届 [WORD形式／17.74KB] | |
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送迎の代理届 |
送迎の代理届 [WORD形式／6.11KB] | |
『※注』印の様式は、保育所(園)・こども園入所申込みと共通様式です。
関連ファイルダウンロード
- 利用申請書WORD形式／25.53KB
- 家庭状況調査票 (Ｒ4～)WORD形式／23.54KB
- 家庭状況調査票 ・記入例(Ｒ4～)PDF形式／119.29KB
- 就労証明書EXCEL形式／237.82KB
- 自営業等就労状況申立書 PDF形式／172.08KB
- 自営業等就労状況申立書(記入例）EXCEL形式／31.71KB
- 主治医の意見書（保護者等の疾病）WORD形式／21.58KB
- 主治医の意見書（介護看護）WORD形式／21.71KB
- 入所希望理由書EXCEL形式／13.24KB
- 利用休止申請書WORD形式／16.7KB
- 退所届WORD形式／16.46KB
- 利用料減免申請書WORD形式／20.74KB
- 利用料減免廃止届WORD形式／16.52KB
- 利用変更届WORD形式／17.74KB
- 送迎の代理届WORD形式／6.11KB
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問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは子ども教育課です。
教育委員会庁舎 〒289-1324 千葉県山武市殿台279番地1
電話番号：【学事係】0475-80-1442 【家庭児童相談係】0475-80-2634 【指導室】0475-80-1443 ファックス番号：0475-80-1400（代）
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- 2023年12月19日
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