海のおそうじ&おもしろ凧あげin本須賀海岸【申込フォーム】

・申込フォームでご登録いただいたメールアドレスへ、受付【確認用】のメールが届きます。
・【確認用】メールが届かない場合は、入力されたメールアドレスに間違いがある可能性がありますので、正しいメールアドレスで登録しなおしてください。
・もしくは、お客様のメール受信設定で「shogaigakushu@city.sammu.lg.jp」が受信できるように設定する必要があります。

〈申込条件〉
・市内在住・在学の小学生。
・必ず保護者(大人)が1名以上必要です。代表者は大人の方になります。
・ティラノラン(恐竜の着ぐるみを着て走るイベント)は、着ぐるみの規格により、身長110㎝以下の方はご参加いただけません。

★注意事項★
◎凧のプレゼントは小学生のみです。年齢・学年はお間違えの無いように登録お願いいたします。
◎当会広報紙、市広報誌およびホームページ等に写真を掲載することがありますのでご承諾ください。
◎募集人数を超えた場合は抽選となります。抽選の結果は10月上旬までにお知らせいたします。
◎会場までの行き帰り及び送迎は、保護者の方の責任でお願いします。
◎代表者の方へご連絡する場合がありますので、メールアドレスの登録をお願いいたします。
◎お申込みいただいた個人情報は本事業の用途以外には使用いたしません。

【代表者】氏名※必須
【代表者】フリガナ※必須
【代表者】性別※必須
【代表者】性別を選択
【代表者】年齢※必須
【代表者】住所※必須
【代表者】電話番号※必須
【代表者】メールアドレス※必須

(確認用)
【代表者】ティラノラン参加希望の有無※必須
【代表者】ティラノラン参加希望の有無を選択
★1人目★氏名※必須
(1人目)フリガナ※必須
(1人目)性別※必須
(1人目)性別を選択
(1人目)年齢※必須
(1人目)学校名
(1人目)学年※必須
(1人目)学年を選択
(1人目)ティラノラン参加希望の有無※必須
(1人目)ティラノラン参加希望の有無を選択
(1人目)身長
★2人目★氏名
(2人目)フリガナ
(2人目)性別
(2人目)性別を選択
(2人目)年齢
(2人目)学校名
(2人目)学年
(2人目)学年を選択
(2人目)ティラノラン参加希望の有無
(2人目)ティラノラン参加希望の有無を選択
(2人目)身長
★3人目★氏名
(3人目)フリガナ
(3人目)性別
(3人目)性別を選択
(3人目)年齢
(3人目)学校名
(3人目)学年
(3人目)学年を選択
(3人目)ティラノラン参加希望の有無
(3人目)ティラノラン参加希望の有無を選択
(3人目)身長
★4人目★氏名
(4人目)フリガナ
(4人目)性別
(4人目)性別を選択
(4人目)年齢
(4人目)学校名
(4人目)学年
(4人目)学年を選択
(4人目)ティラノラン参加希望の有無
(4人目)ティラノラン参加希望の有無を選択
(4人目)身長
◎その他連絡事項
連絡事項など何かありましたらご記入ください。

このページの内容に関するお問い合わせ先

生涯学習課

〒289-1345 千葉県山武市津辺262番地1(成東中央公民館内)

電話番号:【生涯学習係】 0475-80-1451

ファクス番号:0475-82-2058(代)

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