学校教育

学童クラブ利用申請書類ダウンロード

学童クラブ申請書類    ※申請書類は直接各学童クラブにご提出ください

利用申請書

山武市学童クラブ利用申請書 [WORD形式/18.78KB]
山武市学童クラブ利用申請書 [PDF形式/74.78KB]

山武市学童クラブ利用申請書(記入例) [PDF形式/3.79MB]

家庭状況調査票

家庭状況調査票 [WORD形式/19.89KB]
家庭状況調査票 [PDF形式/93.36KB]

家庭状況調査票(記入例) [PDF形式/238.32KB]

就労(内定)証明書 ※注

就労証明書 [EXCEL形式/238.51KB]
就労証明書 [PDF形式/205.1KB]

就労証明書(記載要領) [PDF形式/172.19KB]

自営業就労状況申立書 ※注

自営業等就労状況申立書 [EXCEL形式/32.88KB]
自営業等就労状況申立書 [PDF形式/119.75KB]

自営業等就労状況申立書(記入例) [PDF形式/131.21KB]

主治医の意見書(保護者等の疾病) ※注

主治医の意見書(保護者等の疾病) [WORD形式/19.75KB]
主治医の意見書(保護者等の疾病) [PDF形式/168.21KB]

主治医の意見書(保護者等介護看護付添) ※注

主治医の意見書(保護者等介護看護付添) [WORD形式/19.53KB]
主治医の意見書(保護者等介護看護付添) [PDF形式/158.75KB]

入所希望理由書

入所希望理由書 [EXCEL形式/13.79KB]
入所希望理由書 [PDF形式/19.88KB]

休止申請書

山武市学童クラブ利用休止申請書 [WORD形式/17.16KB]
山武市学童クラブ利用休止申請書 [PDF形式/66.79KB]

退所届

山武市学童クラブ退所届 [WORD形式/16.47KB]
山武市学童クラブ退所届 [PDF形式/48.79KB]

減免申請書

山武市学童クラブ利用料金減免申請書 [WORD形式/17.27KB]
山武市学童クラブ利用料金減免申請書 [PDF形式/76.11KB]

減免廃止届

山武市学童クラブ利用料金減免廃止届 [WORD形式/16.53KB]
山武市学童クラブ利用料金減免廃止届 [PDF形式/49.64KB]

利用変更届

山武市学童クラブ申請事項変更届 [WORD形式/17.74KB]
山武市学童クラブ申請事項変更届 [PDF形式/62.02KB]

送迎の代理届

送迎の代理届 [WORD形式/15.04KB]
送迎の代理届 [PDF形式/63.77KB]

『※注』印の様式は、保育所(園)・こども園入所申込みと共通様式です。

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは子ども教育課 指導室です。

教育委員会庁舎 〒289-1324 千葉県山武市殿台279番地1

電話番号:0475-80-1443 ファックス番号:0475-80-1400(代)

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