病後児保育事業登録・申請書類ダウンロード
病後児保育事業の利用に必要な書類がダウンロードできます
事前登録用
| 山武市病後児保育事業利用登録書 | 登録書 [PDF形式／216.88KB] |
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| 山武市病後児保育事業利用に係る同意書 | 同意書 [PDF形式／72.16KB] |
利用申請用
| 山武市病後児保育事業利用申請書 | 申請書 [PDF形式／158.42KB] |
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| 山武市病後児保育事業連絡票 | 連絡票 [PDFファイル／72KB] |
※「山武市病後児保育事業連絡票」の記入は医療機関に依頼し、作成費は文書料として保護者の方が医療機関にお支払いください。
くすり依頼用
| くすり依頼票（保護者記載用） | くすり依頼票 [WORD形式／40.5KB] |
|---|
問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは子育て支援課です。
市役所本館1階 〒289-1392 千葉県山武市殿台296番地
電話番号：【児童福祉係】 0475-80-2631 【幼保こども園係】 0475-80-2632 ファックス番号：0475-82-2107（代）
メールでのお問い合わせはこちらアンケート
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- 2021年9月5日
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