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くらし・環境・税金

山武市看護学生奨学金貸付に係る申請書類ダウンロード(令和2年度以前に申請された方)

山武市看護学生奨学金貸付に係る提出書類について

山武市看護学生奨学金貸付制度を利用している方向けの書類をまとめました。各自ダウンロードのうえご提出ください。

詳細は、健康支援課健康医療係(☎0475-80-1173 ✉kenkoshien@city.sammu.lg.jp)にお問い合わせください。

卒業後の手続きに必要な様式

卒業後の手続きに必要な様式一覧
・借受人の現況報告するとき

看護学生奨学金現況届

18号様式 [PDF形式/58.15KB]
・看護師等の免許を取得したとき

看護学生奨学金借受人等異動届

17号様式 [PDF形式/62.95KB]

 

償還猶予の手続きに必要な様式

償還猶予の手続きに必要な様式一覧

・助産師資格取得のため養成施設に在学するとき
(卒業後、1年間を限度とする) 

・看護師等の免許が取得できなかったとき
(卒業後、2年間を限度とする) 

・心身の故障、災害、その他やむを得ない事由があるとき

看護学生奨学金償還猶予申請書

14号様式 [PDF形式/58.78KB]

 

奨学金の償還の手続きに必要な様式

奨学金の償還の手続きに必要な様式一覧

・養成施設の課程を退学したとき 

・奨学金の貸付を受けることを辞退したとき
(辞退した後も養成施設に在学するときは、3.猶予の手続きが可能)


・心身の故障のため、養成施設の課程の履修・継続の見込みがなくなったとき


・卒業後、2年以内に看護師等の免許が取得できなかったとき


・卒業後、ただちにさんむ医療センターに勤務しなかったとき

看護学生奨学金借受人等異動届

17号様式 [PDF形式/62.95KB]

償還届

20号様式 [PDF形式/79.79KB]

・さんむ医療センターでの勤務期間を途中で終了したいとき

さんむ医療センター勤務期間満了(終了)申出書

10号様式 [PDF形式/47.98KB]
看護学生奨学金借受人等異動届 17号様式 [PDF形式/62.95KB]
償還届 20号様式 [PDF形式/79.79KB]

・借受人が死亡したとき

借受人死亡届 19号様式 [PDF形式/44.97KB]
償還届 20号様式 [PDF形式/79.79KB]

 

奨学金の償還免除の手続きに必要な様式

奨学金の償還免除の手続きに必要な様式一覧

・さんむ医療センターでの勤務期間が満了するとき

さんむ医療センター勤務期間満了(終了)申出書 10号様式 [PDF形式/47.98KB]

看護学生奨学金償還免除申請書

11号様式 [PDF形式/65.78KB]

・業務上の理由により死亡したとき
(全部又は一部の免除)

借受人死亡届

19号様式 [PDF形式/44.97KB]

看護学生奨学金償還免除申請書

11号様式 [PDF形式/65.78KB]

・業務による心身の故障により業務の継続が困難となったとき
(全部又は一部の免除)

看護学生奨学金借受人等異動届

17号様式 [PDF形式/62.95KB]

看護学生奨学金償還免除申請書

11号様式 [PDF形式/65.78KB]

 

変更が生じたときの手続きに必要な様式

変更が生じたときの手続きに必要な様式一覧

・連帯保証人を変更するとき

連帯保証人変更届 4号様式 [PDF形式/55.74KB]
保証書 3号様式 [PDF形式/54.77KB]

・借受人の住所・氏名等に変更があったとき 

連帯保証人の住所、氏名等に変更があったとき

看護学生奨学金借受人等異動届

17号様式 [PDF形式/62.95KB]

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問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは健康支援課 健康医療係です。

1階 〒289-1324 千葉県山武市殿台296番地

電話番号:0475-80-1173 ファックス番号:0475-82-2107(代)

メールでのお問い合わせはこちら

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